Vraag uw ergotherapeut om een globale beoordeling van uw thuissituatie, en (al dan niet mede ondersteund door een behandelend arts/specialist) van de mogelijke verwachting voor de toekomst. Kijk daarbij zeker 5-10 jaren vooruit. Omdat de toekomst veelal onzeker is, valt het aan te bevelen niet te optimistisch te plannen. Dat wil zeggen: ga uit van de situatie, waarin de meeste verzorging, en daarmee de meeste ruimtebehoefte bestaat. De extra ruimte die dit scenario oplevert, komt ook van pas wanneer later de situatie blijkt mee te vallen. Een te optimistisch scenario kan later problemen opleveren. Bedenk dat "te klein" dan meestal niet, of zeer kostbaar, opnieuw is aan te passen!
ADL en PvE.
Laat uw ergotherapeut een rapportage opstellen, waarin de belangrijkste knelpunten in uw woning en mogelijke oplossingen omschreven staan. Het gaat daarbij om een programma van eisen (PvE) op hoofdzaken, voor de "activiteiten van het dagelijks leven" (ADL). Activiteiten als aankleden, eten, wassen, toiletgang, slapen dus. En voor de eventuele zorg of ondersteuning die daarbij nodig kan zijn. Vooral onderstaande keuze mogelijkheden uit de verschillende zorgzwaarte klassen zijn straks bepalend voor de benodigde gebruiks-oppervlakten:
- Lopen-stoklopen-rollator-trippelstoel-handrolstoel-elrolstoel-bedlegerig.
- Zelfredzaam-enige hulp-zittend verzorgen-liggend verzorgen.
- Extra lichamelijke of medische verzorging (darmspoelen, beademen ed.) en ruimtelijke gevolgen.
- Zelfstandig-actieve transfers-tilhulp.
Tenslotte.
De schriftelijke rapportage van uw ergotherapeut vormt de basis voor al uw volgende stappen. De indicatie-adviseur van de gemeente kan het als leidraad gebruiken voor zijn eigen indicatie-advies. Hoewel deze het stuk niet altijd volledig mee laat wegen, kan het wel degelijk het idicatieproces beïnvloeden. De "natuurlijke luiheid" die sommige mensen kenmerkt, kan soms in uw voordeel werken. Verder kan het advies van uw ergotherapeut helderheid brengen, bij onverhoopte onenigheid met uw gemeente over de toegepaste uitgangspunten. Zowel in overlegsituaties als in juridische trajecten.
Zorg dat de bouwkundige vertaling van het ergonomische uitgangspunten grondig gebeurt, om tot een verantwoord resultaat te komen. Soms doet de ergotherapeut ook een plattegrond suggestie. Die is niet altijd even verantwoord, maar geeft enige indicatie. Een ergotherapeut is tenslotte geen bouwkundige. Architecten of bouwkundigen hebben omgekeerd veel te weinig inzicht in ergonomie en intensieve zorgverlening.
Niet alle revalidatiecentra bieden u zonder meer de mogelijkheid van een uitgebreide rapportage. Probeer in zo’n geval tenminste de ergotherapeut een aantal hoofdpunten op papier te laten zetten, desnoods tegen betaling. U doet er later uw voordeel mee! Het is ook mogelijk om in zo'n geval een vrij gevestigde ergotherapeut, of de "Taksatieschaal" in te schakelen. In het basispakket van de nieuwe ziektekostenverzekering bestaat de mogelijkheid voor vergoeding van maximaal 10 uur ergotherapie per jaar. Het opstellen en bespreken van een programma van eisen voor een woningaanpassing kan daaronder vallen, "mits deze als doel heeft de zelfzorg en de zelfredzaamheid van de verzekerde te bevorderen en te herstellen".
Taksatieschaal.
Een handig hulpmiddel om de behoefte aan zorg en begeleiding te bepalen is de "Taksatieschaal Wonen" van Bert Reintjes. Naast de schaal voor wonen bestaat er ook een schaal voor arbeid.
Eerst worden algemene en specifieke persoonsgegevens ingevuld. Daarna kan worden aangegeven welke praktische, verstandelijke, persoonlijke en sociale vaardigheden wel of niet worden beheerst danwel met kontrole, instruktie of hulp mogelijk zijn. De ingevulde antwoorden worden ingevoerd in een computerprogramma. Dit programma maakt een overzicht van de gewenste steunstructuur (aantal uren dat per dag dat een beroep moet worden gedaan op anderen) en doet een uitspraak over het voor de zorg benodigde budget.
Om de behoefte aan zorg en begeleiding te kunnen bepalen is individuele en vraaggerichte ondersteuning van direct belang. Ouders van kinderen met een beperking zijn vaak op zoek naar een praktijkgericht instrument dat zowel de behoefte aan zorg en begeleiding van het individuele kind als van een groep in beeld brengt. De Taksatieschaal is hiervoor een geschikt instrument. Verder kan de schaal een goede basis zijn, om tot vaststelling van de noodzakelijke voorzieningen en aanpassingen te komen. Het samen met een ergotherapeut opstellen van een programma van eisen hiervoor, mede op grond van de via de Taksatieschaal gevonden resultaten, blijft belangrijk.
De kosten voor het afnemen en verwerken van de Taksatieschaal bedragen een paar honderd euro. Voor wooninitiatieven wordt vrijblijvend een presentatie gegeven. Meer informatie vindt u op www.taksatieschaal.com.
